由于疫情的原由，国家医学考试网公布了2021年的笔试考试延迟通知，不过近期国家医学考试网确定了2021年我国医师资格医学综合考试时间确定为2021年9月18日至20日，还有几天的时间，各位肯定要抓紧复习哦，京师杏林医学考试网小微每天会为各位分享 一部分常考的笔试知识点，期望对各位的复习有肯定的帮助

　　临床执业（含助理）医师高频考点

　　1.新生儿生理性黄疸的特点是血清胆红素日升高

　　2.早产儿外生殖器特点是男婴阴囊皱褶少。

　　3.早产儿跖纹外观特点是足底纹理少。

　　4.早产儿指甲外观特点是指甲尖未达到指尖。

　　5.先天性低血钾患儿常最早引起注意的症状：生理性黄疽时间延长。

　　6.新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好挑选："O"型红细胞，"AB"型血浆。

　　7.新生儿分类：根据出生胎龄（GA）分类，可分为足月儿（GA在37～42周的新生儿）、早产儿（GA少于37周）、过期产儿（GA超过42周）。

　　8.根据出生体重（BW）分类：正常出生体重儿（BW2500～4000g）、低出生体重儿（BW4000g）。

　　9.足月儿外观特点：皮肤红润、头大，头发分条清楚，耳壳软骨发育好，乳腺结节>4mm，男婴睾丸降至阴囊，女婴大阴唇遮盖小阴唇，指（趾）甲达到或超过指（趾）端，足纹遍及整个足底。

　　10.足月儿生理特点：胎儿肺内充满液体；出生后呼吸建立，肺膨胀，肺循环阻力下降，体循环压力上升，卵圆孔功能上关闭，动脉血氧分压升高，动脉导管功能性关闭；吞咽功能完善，易溢乳甚至呕吐，出生后24小时内排胎便，2～3天排完；肾结构发育已成，功能尚不成熟，易发生水肿；出生时血红蛋白170g/L，24小时达峰值，一周末恢复至出生水平；新生儿具备多种暂时性原始反射，数月后自然消失；体温调节中枢功能尚不完善，寒冷时无寒战反应靠棕色脂肪化学产热；免疫功能不成熟，SIgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。

　　口腔执业含助理医师高频考点

　　肝生化

　　1.肝是人体最大的实质性器官，也是人体内最大的腺体，成人肝组织约重1500g，约占体重的2.5%。

　　2.肝的生物转化第一相反应包括氧化、还原、水解。

　　3.胆汁由肝细胞分泌，正常成人每天分泌胆汁300～700ml。

　　4.胆汁的主要固体成分是胆汁酸盐，约占固体成分的50%。

　　5.游离胆汁酸包括胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸、少量石胆酸4种。

　　6.正常人每天可生成250～350mg胆红素。

　　7.根据黄疸发生的原由可将黄疸分为溶血性黄疽、肝细胞性黄疽和阻塞性黄疸。

　　维生素

　　1.β-胡萝卜素可被小肠黏膜的加氧酶作用生成两分子视黄醇（维生素A），因此，β-胡萝卜素是维生素原。

　　2.脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

　　3.水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6、泛酸、生物素、叶酸、维生素B12、维生素C。

　　4.维生素A缺乏病包括夜盲症、眼干燥症、皮肤干燥和毛囊丘疹等。

　　中医执业含助理医师高频考点

　　月经先期

　　（—）气虚证

　　1.脾气虚证：补脾益气，摄血调经——补中益气汤

　　2.肾气虚证：补益肾气，固冲调经——固阴煎

　　（二）血热证

　　1.阳盛血热证：清热凉京血调经———清经散

　　2.阴虚血热证：养阴清热调经———两地汤

　　3.肝有血热证：疏肝清热，凉血调经———丹栀道遥散

　　月经后期

　　1.肾虚证：补肾养血调经——当归地黄丈

　　2.血虚证：补血益气调经———大补元煎

　　3.血寒证

　　（1）虚寒证：扶阳祛寒调经——温经汤（《金匮要略》）

　　（2）实寒证：温经散寒调经——温经汤（《妇人大全良方》）

　　4.气滞证：理气行滞调经——乌药汤

　　5.痰湿证：燥湿化痰，活血调经——苍附导痰丸

　　月经先后无定期

　　1.肝郁证：疏肝理气调经—逍遥散

　　2.肾虚证：补肾调经——固阴煎

　　月经过多

　　1.气虚证：补气摄血固冲—举元煎

　　2.血热证：清热凉血，固冲止血——保阴煎加地榆、茜草

　　3.血瘀证：活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草

　　月经过少

　　1.肾虚证：补肾益精，养血调经——归肾丸

　　2.血虚证：养血益气调经———滋血汤

　　3.血瘀证：活血化瘀调经———桃红四物汤

　　4.痰湿证：化痰燥湿调经——苍附导痰丸

　　经期延长

　　1.气虚证：补气摄血，固冲调经———举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨

　　2.虚热症：养阴清热止血———两地汤合二至丸

　　3.血瘀证：活血祛瘀止血———桃红四物汤合失笑散力加味

　　经间期出血

　　1.肾阴虚证：滋肾养阴，固冲止血——两地汤合二至丸或力减—阴煎

　　2.脾气虚证：健脾益气，固冲摄血———归脾汤

　　3.湿热证：清热利湿，固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓

　　4.血瘀证：化瘀止血———逐瘀止血汤

　　中西医执业含助理医师高频考点

　　无菌术

　　1.无菌术是针对可能的感染来源和途径采取的有效预防方法，包括灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度等。

　　2.灭菌：指杀灭一切活的微生物。

　　3.消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害的微生物。

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　　4.化学消毒法：①70%～75%乙醇：应用于皮肤、环境、医疗器械消毒；②0.05%～0.5%碘伏：应用于皮肤黏膜消毒；③过氧乙酸消毒剂：应用于医院环境、室内物品消毒。

　　5.物理灭菌法：①高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法：应用于金属器械、橡胶、玻璃类物品的消毒；②干热灭菌法：金属器械的灭菌；③低温灭菌法：适于不耐高热、湿热的物品，如电子仪器，光学仪器。

　　麻醉

　　1.全身麻醉：吸入麻醉，麻醉药经口鼻进入；非吸入性麻醉，麻醉药由静脉、肌注、直肠灌注进入体内。

　　2.局部麻醉；①表面麻醉：适于浅表手术、内镜检查；②局部浸润麻醉：阻滞手术区组织神经末梢；③局部地区阻滞：阻滞神经纤维；④神经及神经节阻滞。

　　3.椎管内麻醉：分为蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬脊膜外腔阻滞麻醉。

　　4.针刺镇痛与辅助麻醉：体针、耳针。

　　5．常用局麻药：①酯类局麻药：普鲁卡因、丁卡因；②酰胺类局麻药：利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因。

　　6.全身毒性反应：影响中枢系统表现为先兴奋后抑制。影响心血管系统：表现为血压下降，甚至房颤，心搏停止。应以预防为主，分次小剂量注射。小儿、孕妇、肾功能不全患者应适当减量。

　　7.过敏反应：多发于酯类局麻药，表现为皮疹、荨麻疹、喉头水肿、支气管黏膜水肿、过敏性休克。应用前需明确过敏史，术前常规做普鲁卡因试验。缩血管、抗组胺药物、激素类药物联合应用可减轻。

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　　虚实辨证

　　一、概念

　　实证是对人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调而以阳、热、滞、闭等为主，或体内病理产物蓄积所形成的各种临床证候的概括。

　　虚证是对以人体正气虚弱为主所产生的各种虚弱证候的概括。虚证反映人体正气虚弱而邪气并不明显。

　　二、临床表现

　　1.实证 临床表现极不一致，常见的有发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁，甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利、里急后重，小便不利，或淋漓涩痛，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力等。

　　2.虚证 表现极不一致，常见的有面色淡白或萎黄，精神萎靡，神疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟；或五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚细数等。

　　三、鉴别要点

　　1.气

　　肺气虚：气喘息短，自汗，言语无力。中气虚：四末微冷，腹胀时减，痛而喜按，不欲食，大便溏薄。元气虚：多虚阳上浮，两颧嫩红带白，耳鸣虚聋，头晕、心悸或两手发战，或气不接续。

　　肺气实：胸痞头眩，痰多气壅不得卧。胃气实：中满，嘈杂，嗳腐吞酸，呕吐呃逆。肠气实：腹胀满，绕脐痛，大便秘结，或下利赤白，潮热谵语。肝气实：头痛目眩。

　　2.血

　　虚证：见唇淡面白，心烦不寐，精神衰弱，津液 欠缺，夜热盗汗，筋肉搐动，甚则手足遮疚。

　　实证：瘀在腠里，则局部青肿疼痛；瘀在经络，则身痛筋挛：瘀在上焦，则胸膈肩膊刺痛；瘀在中焦，则脘腹刺痛拒按；瘀在下焦，则小腹胀满刺痛。凡瘀血作痛，痛处不移，或大便色黑。